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平成19年4月から実施される制度です。


高額療養費の現物給付と言っても
ピンときませんね。


長期入院や手術などで病院に支払う
医療費が高額になった場合には、
一旦その請求額を全額支払し、
その後で、一定の額(注)(自己負担額)を
超える部分は「高額療養費」として
ご本人さんに返金されるという仕組みでした。
(この仕組みは今後も継続されます)


ただし、一旦は、請求額が50万円であろうが
100万円であろうが、病院に支払わなければ
なりません。一時的とは言え経済的に相当な
負担が掛かります。


それを回避するため、平成19年4月以降は、
事前に社会保険事務所の認定を受けた場合には
自己負担額を限度とした病院での支払いが
(窓口負担)できるようになります。


何十万円!と言う治療費が掛かったとしても
病院の窓口負担は、全額支払う必要が無く
少なくて済みます。


「事前」とは言っても入院が決まってから
もしくは、手術することが決まってから
社会保険事務所に相談に行っても間に合う
ようです。(平成19年3月27日現在)


是非ご活用ください。


(注) 一定の額を超えているかどうかを判断するとき、
1ヶ月ごとに区切って見ること(月の真ん中から受診し
翌月の中旬に完治した場合、月を単位で計算するので
各月は合計できません。)や、入院と通院は分けて
みることや、差額ベット代などの保険診療以外の費用は
対象にならないことなど注意が必要です。


参考過去記事は、こちらこちら

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