平成19年4月からは、「高額療養費の現物給付」
制度あります。是非、ご活用ください。
（平成19年3月27日　記）

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ここからは平成18年7月に書いた文章です。


健康保険で受診したとき病院への支払いが高額になった場合、
高額療養費で一定の金額を超える部分は戻ってきます。
（ただし保険診療外は対象ではありません）

その１はこちら

しかし一旦は病院に請求された金額を支払う必要があります。
支払って後に、はじめて高額療養費として請求することが
できます。

その支払額が何十万円以上（保険診療での金額）となったとき
支払いが困難な場合には、「高額医療費貸付制度」があります。
詳しくはこちらをご覧いただき、このコラムでは、この貸付制度の

実務の流れを書いてみたいと思います。

まず貸付金の金額査定ですが、
病院からの請求書の保険診療での請求金額で、高額療養費と
して請求すれば後日払い戻しされるであろう金額の８０％相当額
が貸付金の対象となります。

窓口は各都道府県の社会保険協会です。
貸付申込書は電話をすれば、郵送してくれます。

申込後に請求人の口座に貸付金が振り込まれるまで
３〜４週間かかるようですので、病院にはその旨
説明が必要ですね。

この制度で私が一番不思議に思っていたところは、
「そもそも高額療養費は、請求人の口座へ払い戻し
されるのに、もし貸付金を回収できなかったら
どうするのか。その回収方法はいかに？」
でした。　

貸付の申込をすると高額療養費の申請用紙が
貸付金申込書と同封されて申込人に来ます。

同封された高額療養費の払い戻し先口座記入欄には
「社会保険協会の口座」がすでにゴム印で
押印されているのです。その用紙と貸付申込書
（他に添付書類あり）を返送してはじめて、貸付金が
振り込まれます。

ですから後日に高額療養費として払い戻しされる金額は、
社会保険協会へ振り込まれる仕組みになっています。

しかし貸付金は高額療養費の８０％相当額ですから
高額療養費１００％が社会保険協会に振り込まれると
社会保険協会は、もらい過ぎになります。

そこで、振込み金額から貸付金額を差し引いた金額
（２０％相当額）を最初に貸付金を振り込んだ
申込人口座へ返金する。

以上のような流れになっているようです。
貸し倒れがないように上手くできていますね。